Mamaria

El proceso quirúrgico implica la realización de una pequeña incisión a través de la cual el tejido mamario se levanta, se crea un bolsillo y directamente la prótesis se coloca debajo del músculo pectoral o debajo del tejido mamario. Unos tubos de drenaje serán colocados, que se retirarán al día siguiente, y un vendaje o apósito sobre las mamas.

Es muy poco probable que se produzca la rotura de las prótesis mamarias. Actualmente las prótesis de mama que se usan son de quinta generación y disponen de una tecnología más avanzada para evitar su rotura y otras complicaciones. Además, estas prótesis pasan los más estrictos controles de calidad (especialmente en Europa y Norteamérica), y los cirujanos plásticos usan técnicas y suturas atraumáticas con el fin de minimizar la posibilidad de rotura del implante.

En los días posteriores a la operación, la cicatriz será visible. Con el paso del tiempo, la cicatriz se reduce y prácticamente se hace imperceptible.

No obstante, existen cremas y apósitos que la paciente puede usar para mejorar el aspecto durante el proceso decicatrización.

Después de la cirugía mamaria durante unos días es normal encontrarse un poco cansada, pero a las 24-48 horas podrá hacer vida prácticamente normal. Su cirujano plástico le prescribirá medicación que controlará bien la mayoría de las molestias, aunque durante un par de semanas puede notar dolor en las mamas. Durante las primeras semanas será normal tener una sensación de ardor en los pezones. Entre los 7 y 14 días los puntos serán retirados; y el edema desaparecerá tras 3-6 semanas.

Dependiendo de la actividad que realice, en pocos días podrá volver al trabajo. Durante 2-3 semanas se deberá evitar levantar objetos por encima de la cabeza. Aparecerá hipersensibilidad en la zona de las mamas durante 2-3 semanas, por lo que hasta las 3 ó 4 semanas puede ser conveniente evitar un contacto físico excesivo.

Las mujeres con implantes mamarios pueden hacerse mamografías y otras técnicas de diagnóstico por imagen de la misma forma que las mujeres sin implantes.

En algunas ocasiones, existe la posibilidad de que los implantes mamarios interfieran en la detección de tumoraciones mamarias durante una mamografía. La paciente debe advertir al técnico antes de dicho procedimiento, para que tome las medidas necesarias. Esto es importante, ya que existen unas proyecciones especiales en las que se puede visualizar correctamente la glándula mamaria en aquellas pacientes que llevan implantes.

No existe relación entre las prótesis mamarias y el cáncer de mama. Sin embargo, en los últimos años en la literatura científica han sido publicadas ciertas informaciones que sugieren una posible asociación entre los implantes mamarios y la muy rara aparición de un linfoma anaplásico de células grandes (BIA-ALCL). El BIA-ALCL es un trastorno linfoproliferativo, pero hoy en día, no puede establecerse una firme relación causal. BIA-ALCL parece desarrollarse exclusivamente en mujeres con implantes texturizados.

Es una enfermedad tratable y además se desarrolla con poca frecuencia. La mejor prevención es seguir el asesoramiento de su cirujano y cumplir con las revisiones y seguimiento pautado tras la intervención.

El aumento mamario se traduce en pechos más grandes de inmediato. No obstante, los resultados finales pueden tardar algunas semanas en alcanzarse, a medida que la hinchazón disminuye y la piel se estira. Las líneas de incisión pueden tardar varios meses, incluso un par de años en desaparecer. Para lograr resultados óptimos de aumento mamario, siga las instrucciones postoperatorias de su cirujano y regrese para las visitas de seguimiento.

A pesar de que los implantes no tienen fecha de caducidad, hay ocasiones en las que necesitan ser reemplazados. Se recomienda a la paciente que acuda a su médico una vez al año para comprobar el estado de sus implantes.

Sí, los implantes no impiden la lactancia.

Los estudios actuales indican que las mujeres con implantes mamarios no presentan cantidades mayores de silicona en la leche materna que las mujeres sin implantes.

La cirugía de aumento de pecho es una intervención segura, siempre y cuando la lleve a cabo un cirujano plástico cualificado, pero como en toda cirugía, puede conllevar algunos riesgos clasificados en:

• Atribuibles al implante:
• • Contractura capsular: cuando se introduce en el organismo cualquier cuerpo extraño (como puede ser una prótesis mamaria), éste responde creando un tejido alrededor del mismo (la cápsula). En algunos casos, esta cápsula puede comprimir el implante y ocasionar molestias.
  • Rotura del implante mamario: se ha reducido el porcentaje de rotura al mínimo, ya que la calidad de las prótesis es cada vez mayor. No suele presentar riesgo para la salud y cambiando la prótesis se podría subsanar el problema.
  • Enfermedades autoinmunes: nuestro sistema inmune reconoce a los cuerpos extraños e infecciones y ayuda a eliminarlos marcándolos con anticuerpos, para que sean eliminados. En ocasiones, puede tratar a un implante como a un cuerpo extraño o agresor de nuestro organismo.

• Atribuibles a la cirugía:

• • Hematoma: suele ser reabsorbido por el propio organismo. Se pueden disminuir las posibilidades de hematoma evitando tomar ácido acetilsalicílico o anticoagulantes durante al menos dos semanas antes de la intervención. Cualquiera de estas medidas siempre han de consultarse con su médico.
  • Seroma: alrededor de la prótesis mamaria puede acumularse fluido, que puede ser necesario extraer, aunque en ocasiones puede ser reabsorbido por el propio organismo. En caso de ser considerables, será necesario el drenaje.
  • Infección: como en cualquier intervención quirúrgica, puede aparecer una infección. La sintomatología habitual suele cursar con fiebre e inflamación. El tratamiento habitual conlleva el uso de antibióticos y/o la retirada del implante.
  • Reacciones derivadas de la anestesia

Son múltiples las circunstancias por las que el pecho de una mujer se vacía o se cae. Por ejemplo, después de los embarazos o de la lactancia, después de pérdidas importantes de peso, etc…

Esto se debe principalmente a dos factores; a una laxitud del esqueleto interno de la mama (ligamentos de Cooper) y a una pérdida de soporte por parte de la piel que aguanta el peso de la mama.

En la mayoría de los casos, salvo complicaciones, la paciente es dada de alta al día siguiente de la intervención.

En pocos días podrá volver al trabajo tras la mastopexia, dependiendo de la actividad que realice. Su cirujano le dará instrucciones para que usted siga de los ejercicios que puede realizar. Durante 2 ó 3 semanas sus mamas estarán más sensibles de lo normal, por lo que hasta las 3 ó 4 semanas puede ser conveniente evitar un contacto físico excesivo.

En primer lugar, se realiza la incisión (alrededor de la areola, verticalmente hacia abajo desde la areola hasta el pliegue mamario o verticalmente hacia abajo desde el pliegue del pecho y horizontalmente a lo largo del pliegue del pecho), el tejido mamario subyacente se levanta y se reforma para mejorar el contorno y la firmeza de los senos. El pezón y la areola se reposicionan a una altura natural. Si es necesario, las areolas agrandadas se reducen al extirpar la piel en el perímetro. El exceso de piel del seno se elimina para compensar la pérdida de elasticidad. Por último, se ajusta el restante de la piel a medida que se cierran las incisiones.

No necesariamente, pero los pechos que necesitan una mastopexia suelen ser voluminosos, por lo que esta intervención suele ir asociada a una resección de piel y de glándula mamaria, que se sustituirá por un implante

En casos de pechos con poco volumen, se puede realizar de forma simultánea un aumento mamario.

En esta intervención la edad no es determinante, siempre que la paciente se encuentre sana.

Tras una mastopexia su cirujano plástico hará lo posible para que las cicatrices se noten lo menos posible pero las cicatrices son importantes y permanentes. Se irán notando menos con el paso del tiempo. Los efectos de la mastopexia son duraderos, pero no son permanentes dependiendo de factores como edad, variaciones de peso y nuevos embarazos. De todas formas, el pecho de la paciente nunca volverá a estar caído como lo estaba antes de operarse.

El efecto será más duradero si se ha colocado una prótesis.

En la mayoría de los casos, es posible dar de mamar tras la intervención.

La elevación de senos es una técnica segura siempre que se lleve a cabo por un cirujano plástico cualificado. Aun así, existen complicaciones y riesgos asociados como en cualquier operación.

Habitualmente, las pacientes no tienen ningún problema a la hora de dar el pecho, pero existe la posibilidad de no poder dar de mamar en un bajo porcentaje de pacientes, en las que no se produce una recanalización espontánea de los ductos galactóforos.

La técnica empleada para reducir el tamaño de sus senos estará determinada por su condición individual, la composición del seno, la cantidad de reducción deseada, sus preferencias personales y los consejos del cirujano.

En primer lugar, se realiza la incisión, se extrae el tejido y se recoloca el pezón. La areola se reduce al extirpar la piel, si es necesario. El tejido mamario subyacente se reduce, se levanta y se le da forma.

Ocasionalmente, para senos extremadamente grandes y colgantes, es posible que sea necesario extraer el pezón y la areola y colocarlos en una posición más alta en el seno (injerto de pezón).

Por último, las incisiones se unen para remodelar el seno.

A pesar de sufrir molestias, días después de la operación, la paciente puede volver a realizar actividades livianas.

En el caso de trabajos sedentarios, la paciente podrá reincorporarse a la semana de la intervención. Tras dos semanas, puede comenzar a realizar ejercicio físico moderado, y al mes y medio podrá retomar su vida normal.

En la mayoría de los casos sí. Sin embargo, existen factores que influyen en el resultado final, como la sensibilidad previa a la operación de la paciente, el volumen de las mamas y las técnicas usadas. Cada caso será evaluado junto a su cirujano valorándose la técnica más apropiada para cada paciente.

La cirugía de reducción de las mamas es un procedimiento seguro, siempre y cuando sea realizada por un cirujano plástico cualificado. Sin embargo, como en cualquier intervención quirúrgica, siempre pueden existir complicaciones y riesgos asociados como:

• Sangrado: Es posible, aunque poco probable, que se presente un episodio de hemorragia durante o después de la cirugía. Si se desarrolla una hemorragia postoperatoria, puede requerir tratamiento de urgencia para extraer la sangre acumulada. Debe consultar con su cirujano si está tomando algún medicamento que pueda interferir con la cirugía (como aspirina o antiinflamatorios).
• Infección: La infección después de una reducción de pechos es muy rara. Si ocurre una infección, puede ser necesario tratamiento adicional, incluyendo antibióticos o cirugía.
• Cambios en la sensibilidad cutánea: Puede experimentarse un cambio en la sensibilidad de los pezones y la piel de las mamas tras una reducción de mamas. Podría producirse la pérdida permanente de la sensibilidad tras una mamoplastia de reducción en uno o ambos pezones.
• Problemas de cicatrización: Aunque se espera una buena curación después del procedimiento quirúrgico, pueden aparecer complicaciones en la cicatrización. Especialmente en pacientes fumadoras. Las cicatrices pueden ser antiestéticas o de color diferente al de la piel circundante. Pueden necesitarse tratamientos adicionales, incluyendo cirugía para tratar la cicatrización anormal.
• Firmeza: tras la cirugía puede producirse una excesiva firmeza de la mama debido a cicatrización interna y necrosis grasa. Este hecho no es predecible y si aparece algún área de necrosis grasa o cicatriz puede requerir biopsia o tratamiento quirúrgico adicional
• Asimetría: Tras la cirugía, pueden presentarse diferencias en la forma de la mama o el pezón, tamaño o simetría. Puede necesitarse cirugía adicional para revisar una asimetría después de la reducción mamaria.
• Lactancia: Lo habitual es poder dar el pecho después de una reducción mamaria, pero en los casos en los que se seccionan la areola y el pezón, o los conductos galactóforos, podría imposibilitar la lactancia. Si usted planea dar lactancia después de una reducción de pechos, es importante que lo discuta con su cirujano plástico antes de someterse a la mamoplastia de reducción.

La paciente suele recibir el alta al día siguiente de la intervención.

La reducción mamaria es un procedimiento común y no doloroso. Pueden aparecer molestias relacionadas con los puntos de sutura y la tensión cutánea que se puede producir durante la recuperación de la paciente.

Los resultados de la cirugía de reducción de senos son inmediatamente visibles. Con el tiempo, la inflamación postquirúrgica se resolverá y las líneas de incisión se desvanecerán. Para que sus mamas adquieran el aspecto definitivo deberán pasar unos meses.

Las incisiones comprenden un área de la mama consistente en la parte de piel que se va a quitar y que recolocará el complejo areola-pezón en su nueva posición. En la mayoría de los casos las suturas se colocan alrededor de la areola. En casos de mamas grandes, en una línea vertical hacia abajo desde la areola y a lo largo del surco debajo de la mama realizándose una T invertida que habitualmente no precisan prótesis.

Al principio las cicatrices mostrarán un aspecto rosado, que mejorará progresivamente, alcanzando un nivel de baja visibilidad si se siguen los consejos de cuidado aportados por el cirujano. Estas cicatrices no son visibles bajo el bikini o la ropa interior.

Durante los primeros días tras la intervención, es posible que la paciente note algo de pérdida de sensibilidad, debido a la inflamación, pero con el paso de los días, poco a poco irá recuperando la sensibilidad.

Sin embargo, algunas pacientes pueden experimentar una disminución parcial de la sensibilidad en el pezón.

La paciente podrá volver en pocos días a su vida normal y trabajo, aunque deberá esperar unas 3 semanas antes de realizar actividad física intensa.

Debe seguir las indicaciones de su cirujano, y evitar levantar objetos por encima de la cabeza durante las 2 o 3 semanas siguientes tras la operación.

Los puntos se retirarán entre 7 y 14 días después de la intervención.

El punto más importante de la operación consiste en debilitar el anillo fibroso basal para ampliar la base de implantación mamaria y crear un surco submamario adecuado y en armonía con el resto de la anatomía de la paciente.

Las técnicas variarán dependiendo del grado de severidad, pero todas tendrán en común la sección del anillo fibroso, la reconstrucción areolar y el uso de implantes anatómicos.

Está contraindicado en individuos con pieles muy laxas y con poca elasticidad, pacientes con problemas en la coagulación (Enfermedad de Von Willebrand, hemofilia, trombocitopenia, etc.), hipertensión arterial y diabetes no controlada, pacientes con alteraciones mentales (psicosis, esquizofrenia, depresión y dismorfofobias).

La cirugía de mamas tuberosas es una técnica segura, siempre y cuando sea realizada por un cirujano plástico cualificado. Sin embargo, como en cualquier operación, siempre pueden existir complicaciones y riesgos asociados.

Como en cualquier procedimiento quirúrgico, puede aparecer infección. Esta complicación es extremadamente infrecuente y es sencilla de tratar con antibióticos.

El riesgo de hemorragia postoperatoria es muy bajo, aunque puede ser posible.

La piel tiene “memoria de forma” lo que puede causar lo que se denomina un doble surco, debido a la gran constricción del tejido previa a la intervención, apareciendo el surco antiguo (previo a la intervención) y el que aparecería tras la colocación del implante. Esta complicación puede solucionarse con una cirugía adicional, ya sea en forma de lipofilling de la zona para atenuar la transición entre el surco antiguo y el recién aparecido.

Esta operación puede realizarse en hombres sanos, de cualquier edad. Sin embargo, se desaconseja en varones con sobrepeso u obesos que no hayan intentado primero corregir el problema con pérdida de peso o ejercicio.

Tampoco se consideran buenos candidatos, individuos fumadores de derivados de la marihuana o que consuman alcohol en exceso, ya que estas drogas, junto con los esteroides anabolizantes, pueden causar ginecomastia. Por lo tanto, estos pacientes deben cambiar de hábitos previamente para ver si la plenitud de su mama disminuye, antes de considerar la cirugía.

Si el paciente se pone en manos de un cirujano plástico cualificado, las complicaciones suelen ser infrecuentes y menores. Sin embargo, como cualquier otra cirugía, conlleva siempre ciertos riesgos, como pueden ser asimetrías, retracción cicatricial, infección, sangrado excesivo y aparición de seromas.

Después de la intervención se produce inflamación pasajera. Para ayudar a reducir la inflamación y que la piel quede bien adherida, llevará una prenda elástica durante algún tiempo. En pocas semanas disminuirá la mayor parte de la inflamación, pero para que el resultado final de la cirugía sea aparente deberán pasar 3 meses o más.

Debe evitar actividad física intensa durante 3 semanas. En aproximadamente un mes podrá recuperar su actividad física normal.

A partir de los 16 años es posible la operación, aunque la mayoría de las intervenciones se realizan entre los 20 y 50 años.

En los casos en los cuales la ginecomastia es resultado de un exceso de tejido graso, se utilizan técnicas de liposucción. Se realizan incisiones pequeñas, a través de las cuales se retirará el tejido graso sobrante.

Si se debe extirpar tejido mamario glandular o exceso de piel, y si se reduce la areola o se recoloca el pezón, se recomiendan técnicas resectivas.

En ocasiones se combinan las dos técnicas.

En la mayoría de los casos, los resultados del procedimiento son significativos y permanentes.

Sin embargo, si la causa de la ginecomastia persiste en el tiempo, es posible recuperar parte o todo el volumen perdido tras la operación.

En la mayoría de los casos, tras 2 o 3 días, el paciente podrá retomar la rutina diaria, aunque es posible que presente leves molestias.

En cuanto al ejercicio, el paciente podrá realizar actividad suave desde el primer día, pero deberá esperar 3 semanas tras la operación, para realizar ejercicios más intensos.

Depende de cada caso. En algunos casos puede realizarse bajo anestesia general, o bajo anestesia local y sedación. El paciente deberá consultar con su cirujano que anestesia es la más conveniente en su caso, siendo la más frecuente la anestesia general para favorecer la comodidad del paciente.

La ginecomastia puede requerir ingreso hospitalario en aquellos casos en los que se realice una mastectomía, ya que suele ser necesario el uso de drenajes. En aquellos casos en los que se trate mediante liposucción o una pequeña resección de tejido, el paciente será dado de alta a las pocas horas de la Intervención.

Si se realiza mediante anestesia local y sedación, el paciente volvería a su casa el mismo día de la intervención.