Rinoplastia

Se separa la piel de la nariz de su esqueleto de soporte, compuesto por cartílago y hueso, mediante diferentes técnicas quirúrgicas, lo que permite el acceso para remodelar la estructura de la nariz. A continuación, se realizan una serie de maniobras para remodelar esta estructura óseo-cartilaginosa y la piel es redistribuida sobre este nuevo soporte. Si se realiza mediante abordaje cerrado, las incisiones se hacen en el interior de los orificios nasales, mientras que, si se trata de un abordaje abierto, se practica una incisión en la base de la columela.

Existen DOS tipos de abordajes en rinoplastia:

• • Abordaje abierto o externo: gracias a una pequeña incisión en la columela se consigue levantar ampliamente la piel desde la punta al dorso nasal.
  • Abordaje cerrado o endonasal: basado en incisiones internas (endonasales).

El abordaje cerrado, permite realizar la cirugía más rápidamente y cursa con menor grado de inflamación y edema, dejando una cicatriz menos visible, ya que se encuentra a nivel vestibular. El abordaje externo, por el contrario, consume más tiempo, pero permite corregir deformidades y ser más minucioso en el tratamiento de la punta nasal, ya que es más fácil la manipulación.

La técnica ha de elegirla su cirujano en función de diferentes factores (el tipo de problema a solucionar, la historia clínica del paciente, etc.), ya que dependiendo del caso estará indicada una u otra. La comunicación con su cirujano es vital en cualquier tratamiento. Durante la primera visita se evaluará cada caso y será el cirujano el que le explique cómo será todo el proceso, incluyendo la técnica quirúrgica.

Puede realizarse desde una edad temprana (14-15 años en niñas y algo más en niños), ya que, a partir de la pubertad, la nariz está desarrollada casi por completo.

La duración de la intervención oscila entre 1 y 3 horas, aunque depende de la complejidad de caso, pudiendo alargarse.

De forma habitual, el paciente permanecerá ingresado una noche tras la cirugía, dándole de alta al día siguiente, aunque dependerá del tipo de anestesia utilizada (suele ser requerida la anestesia general, aunque a veces se realiza es suficiente con anestesia local con sedación) y de la evolución del paciente.

Habitualmente se requiere de una férula cuya función es mantener la nueva forma de la nariz. El Dr. Tarragona no suele colocar tapones, aunque pueden ser requeridos en casos en los que se asocie una septoplastia, u obtención de cartílagos septales, para una reconstrucción nasal. El paciente debe permanecer en reposo con la cabeza elevada el primer día tras la intervención, y se debe aplicar frío local. Los hematomas desaparecerán tras unas 2 semanas y la férula nasal y los puntos se retirarán en 1 semana aproximadamente.

Después de someterse a la intervención, la mayoría de los pacientes se encuentran bien en 2 días, pudiendo hacer vida normal en una semana, aproximadamente.

Sí. La mejoría se consigue de forma gradual y progresiva, aunque puede mantenerse un ligero hinchazón durante unos meses, especialmente en la punta, y en el entrecejo durante unas pocas semanas. En un año, aproximadamente, se obtiene el resultado definitivo.

Si un cirujano plástico cualificado lleva a cabo la rinoplastia, las complicaciones son poco frecuentes y, si aparecen, suelen ser leves. De todas formas, es muy importante ponerse en buenas manos, recuerde que la nariz es la estructura más prominente y visible de la cara, no la podemos esconder fácilmente y cualquier defecto será percibido por el propio paciente y por los demás.

Pueden aparecer complicaciones, como en cualquier intervención quirúrgica, como hematomas, sangrado por la nariz, asimetrías, irregularidades del contorno o reacciones a la anestesia.

En las sesiones previas a la intervención, el paciente deberá informar a su cirujano sobre los motivos por los que se quiere someter al tratamiento, así como sus deseos y expectativas. El Dr. Tarragona le informará sobre el impacto que esta operación pudiera tener en el resto de su vida.

Si la intervención es debida a un fin estético, su cirujano valorará si sus expectativas son reales según su experiencia y conocimientos, teniendo en cuenta la estructura nasal, la textura y el grosor de la piel, que son diferentes en cada paciente. Por ello, es esencial la comunicación bidireccional entre paciente y cirujano. El objetivo será conseguir un resultado armónico con las propias facciones del paciente.